OBESIDAD Y DBM
L’OBÉSITÉ ET LE DIABÈTE
L’ACADÉMIE NATIONALE DE CHIRURGIE (ANCF)
Academia Nacional de Cirugía de Francia
Actualización sobre la relevancia del manejo de la obesidad en 2018. La atención a la niñez y adolescencia. Los riesgos de la cirugía bariátrica
En los adolescentes, como en los adultos, los resultados obtenidos por los programas médicos son decepcionantes en términos de pérdida de peso e ineficaces en el control de los factores de morbilidad cardiovascular. Durante los últimos diez años más o menos, los resultados de las cirugías bariátricas, publicados principalmente por equipos de los Estados Unidos de América, han mostrado pérdidas de peso equivalentes o incluso mayores a las obtenidas en adultos, lo que demuestra que el contexto psicológico particular de la adolescencia no es un factor limitante.
En Francia, en enero de 2016, el HAS proporcionó un marco y condiciones para la realización de la cirugía bariátrica en niños menores de 18 años. Sin embargo, la cuestión de la elección del tipo de intervención a realizar sigue abierta hoy: ¿bypass? ¿Banda gástrica? ¿anillo gástrico? Los resultados esperados desde el punto de vista de la pérdida de peso pero también de la morbilidad asociada a la obesidad deben valorarse en función de los riesgos a medio y largo plazo para esta población tan específica. El tratamiento adecuado será aquel que combine la mejor relación beneficio / riesgo quirúrgico en el marco de un sólido programa de seguimiento médico-psicológico.
Le point sur la pertinence de la prise en charge de l’obésité en 2018. La prise en charge de l’enfant et de l’adolescent. Les risques de la chirurgie bariatrique.
Chez l’adolescent, comme chez l’adulte, les résultats obtenus par les programmes médicaux sont décevants en terme de perte de poids et inefficaces sur le contrôle des facteurs de morbidité cardio-vasculaires. Depuis une dizaine d’année les résultats des chirurgies bariatriques, essentiellement publiés par des équipes nord-américaines, ont montré des pertes de poids équivalentes ou même supérieures à celles obtenues chez l’adulte, prouvant que le contexte psychologique particulier de l’adolescence n’était pas un facteur limitant.
En France, la HAS a donné en Janvier 2016 un cadre et des conditions à la réalisation d’interventions de chirurgie bariatrique chez les moins de 18 ans. Toutefois, la question du choix du type d’intervention à réaliser reste aujourd’hui ouverte: bypass ? sleeve gastrectomie ? anneau gastrique ? Les résultats attendus du point de vue de la perte de poids mais également sur la morbidité associée à l’obésité sont à évaluer en fonction des risques à moyen et long terme pour cette population très particulière. La bonne prise en charge sera celle qui combinera la meilleure balance chirurgicale bénéfices/risques dans le cadre d’un programme de suivi médico-psychologique solide.
El riesgo asociado con la cirugía de la obesidad, la mortalidad en Francia de 2009 a 2016
La cirugía de la obesidad ha experimentado un boom muy significativo en Francia desde hace 10 años tanto en número de operaciones como en su organización (SOFFCO-mm, DPC, Diploma Interuniversitario, Centros Especializados en Obesidad, protocolos de investigación nacionales, registro…). La gestión de los riesgos asociados con la cirugía bariátrica es ahora parte de un enfoque de garantía de calidad totalmente asumido.
Primero se realiza un análisis descriptivo de la evolución del riesgo en cirugía bariátrica y después la reflexión sobre la optimización en la organización de la oferta asistencial en cirugía de la obesidad en el contexto de la lucha contra el riesgo quirúrgico.
La estructura nacional de la actividad de cirugía bariátrica y la mejora de las prácticas han permitido una reducción significativa de la mortalidad desde 2009. Una mejora de la organización a nivel regional podría optimizarla aún más, en particular mediante la creación de una red que permita una rápida transferencia de complicaciones a centros expertos.
Le risque associé à la chirurgie de l’obésité, la mortalité en France de 2009 à 2016
La chirurgie de l’obésité a connu un essor très important en France depuis 10 ans tant en ce qui concerne le nombre d’intervention que son organisation (SOFFCO-mm, DPC, Diplôme InterUniversitaire, Centres Spécialisés de l’Obésité, protocoles de recherche nationaux, registre…). La maitrise des risques associés à la chirurgie bariatrique s’inscrit aujourd’hui dans une démarche d’assurance qualité pleinement assumée.
Nous présenterons d’abord une analyse descriptive de l’évolution du risque en chirurgie bariatrique puis des pistes de réflexion sur l’optimisation de l’organisation de l’offre de soin en chirurgie de l’obésité dans le cadre de la lutte contre le risque chirurgical.
La structuration à l’échelle nationale de l’activité de chirurgie bariatrique et l’amélioration des pratiques ont permis une diminution significative de la mortalité depuis 2009. Une amélioration de l’organisation à l’échelle régionale pourrait l’optimiser encore, notamment par la création de réseau permettant un transfert rapide des complications vers les centres experts.
L’Académie nationale de médecine (ANMF)
Academia Nacional de Medicina Francesa
Influencia de las dietas vegetarianas en el estado nutricional y metabólico y el riesgo de pacientes con enfermedades crónicas 2020
Se han propuesto dietas vegetarianas como un enfoque nutricional con el potencial de reducir el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. Además, existe una fuerte presión social para reducir el consumo de alimentos de origen animal en los países occidentales. Comparar los efectos sobre la salud de las dietas vegetarianas y omnívoras es, por tanto, una importante cuestión actual, a la que estamos intentando dar una respuesta en base a los metaanálisis publicados sobre este tema. Las dietas vegetarianas están asociadas con niveles más bajos de colesterol total en sangre, colesterol LDL y colesterol HDL, y no tienen ningún efecto sobre los niveles de triglicéridos. Aumentan el riesgo de deficiencia de vitamina B12, principalmente en bebés de madres vegetarianas, mujeres embarazadas y ancianos, y disminuyen las reservas de hierro evaluadas por la ferritina. Por el contrario, existe un efecto protector de las dietas vegetarianas sobre el riesgo de obesidad patológica, otros componentes del síndrome metabólico, como la diabetes y la hipertensión, y sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular. El estudio de los efectos sobre el riesgo de cáncer produjo resultados contradictorios. La revisión exhaustiva de la literatura muestra que existen datos muy irregulares sobre los efectos de las dietas vegetarianas para los ácidos grasos omega-3, yodo, calcio, vitamina B12 y vitamina D y la comparación con la dieta mediterránea. El efecto de las dietas vegetarianas en los grupos de edad también requiere una atención especial.
Influence des régimes végétariens sur le statut nutritionnel et métabolique et le risque de malades chroniques 2020
Les régimes végétariens ont été proposés comme approche nutritionnelle pouvant potentiellement réduire le risque de maladies chroniques non transmissible. De plus, il existe une pression sociétale forte pour diminuer les aliments d’origine animale de la consommation alimentaire des pays occidentaux. Comparer les effets sur la santé des régimes végétariens et du régime omnivore est donc une question d’actualité importante, à laquelle nous tentons d’apporter une réponse basée sur les méta-analyses publiées sur ce thème. Les régimes végétariens sont associés à une concentration plus faible de cholestérol sanguin total, LDL-cholestérol et HDL-cholestérol, et sont sans effet sur le taux de triglycérides. Ils augmentent le risque de carence en vitamine B12, principalement chez les nourrissons de mères végétariennes, chez les femmes enceintes et les personnes âgées et diminuent les réserves en fer évaluées par la ferritine. En revanche, il existe un effet protecteur des régimes végétariens sur le risque d’obésité pathologique, des autres composantes du syndrome métabolique dont le diabète et l’hypertension et sur le risque de maladies cardio-vasculaires. L’étude des effets sur le risque de cancer ont produit des résultats contradictoires. La revue exhaustive de la littérature montre qu’il existe des données très parcellaires sur les effets des régimes végétariens pour les acides gras oméga-3, l’iode, le calcium, la vitamine B12 et la vitamine D et la comparaison avec le régime méditerranéen. L’effet des régimes végétariens sur les tranches d’âge nécessite également une attention particulière.
Determinantes tempranos de la obesidad
La obesidad infantil aumentó drásticamente en la segunda mitad del siglo XX, incluso entre los niños menores de 5 años. Muchos factores pueden interferir con el desarrollo temprano, desde el período prenatal hasta los dos primeros años de vida, y modular la susceptibilidad a la obesidad posterior. En cuanto al período prenatal, el índice de masa corporal materna antes del embarazo es un factor asociado a la obesidad en adultos de manera muy reproducible. Numerosos estudios también son consistentes para el aumento de peso materno gestacional, así como para el tabaquismo materno durante el embarazo, después de ajustar los principales factores de confusión potenciales. Más recientemente, un metaanálisis concluyó que el parto por cesárea también es un marcador de riesgo. Para el período posnatal, el marcador más asociado con la obesidad adulta es la tasa de aumento de peso durante los primeros meses de vida. La mayoría de los estudios son negativos para la lactancia. Los avances en la genética de la obesidad, la epigenética y los nuevos conocimientos sobre la microbiota intestinal deberían permitir descifrar los mecanismos implicados. Muchos de estos marcadores tempranos aumentaron en frecuencia en la segunda mitad del siglo XX y pueden haber alimentado la epidemia de obesidad infantil.
Déterminants précoces de l’obésité
L’obésité de l’enfant a fortement progressé dans la seconde moitié du XXe siècle y compris chez les enfants avant l’âge de 5 ans. De nombreux facteurs sont susceptibles d’interférer avec le développement précoce, de la période prénatale aux deux premières années de vie, et moduler la susceptibilité à l’obésité ultérieure. En ce qui concerne la période prénatale, l’indice de masse corporelle maternelle avant la grossesse est un facteur associé à l’obésité de l’adulte de façon très reproductible. De nombreuses études sont également concordantes pour le gain de poids maternel gestationnel ainsi que le tabagisme maternel pendant la grossesse, après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels majeurs. Plus récemment, une méta-analyse a conclu que l’accouchement par césarienne est également un marqueur de risque. Pour la période post natale, le marqueur le plus constamment associé à l’obésité de l’adulte est la rapidité de la croissance pondérale au cours des premiers mois de vie. La plupart des études sont négatives pour l’allaitement maternel. Les progrès de la génétique de l’obésité, de l’épigénétique et les connaissances nouvelles sur le microbiote intestinal devraient permettre de décrypter les mécanismes en causes. Nombre de ces marqueurs précoces ont vu leur fréquence augmenter au cours de la seconde moitié du XXe siècle et ils ont pu nourrir l’épidémie d’obésité chez l’enfant.
Actividad física, sedentarismo y enfermedades no transmisibles. Evaluación de riesgos para la salud
Se reconoce que la falta de actividad física (AF) (inactividad) es el cuarto factor de riesgo de enfermedades no transmisibles (ECNT) y el segundo factor de riesgo prevenible después del tabaquismo. Existen relaciones no lineales de dosis / efecto entre el volumen y la intensidad de la AF, por un lado, y la mortalidad e incidencia general o específica de ECNT, por el otro. El estilo de vida sedentario, caracterizado por periodos prolongados de muy bajo gasto energético, también se relaciona con la mortalidad general o específica, y la incidencia de ECNT. Los efectos nocivos de un estilo de vida sedentario son especialmente marcados después de pasar siete horas al día en una posición sentada o tres horas al día frente al televisor.
Los efectos del sedentarismo sobre la mortalidad y la incidencia de ECNT están condicionados por el nivel de AF; En personas muy activas que tienen más de una hora de AF de intensidad moderada a alta por día, los efectos de un estilo de vida sedentario se vuelven imperceptibles. Todos estos resultados subrayan la importancia de tener recomendaciones para reducir el sedentarismo; Sin embargo, es necesario conocer los límites de estas recomendaciones, y luego se debe lograr la preservación del estado de salud mediante el fortalecimiento de las recomendaciones en AP.
Activité physique, sédentarité, et pathologies non transmissibles. Évaluation des risques sanitaires
Le manque d’activité physique (AP) (inactivité) est reconnu pour être le quatrième facteur de risque de pathologies non transmissibles (PnT), et le deuxième facteur de risque évitable après le tabac. On retrouve des relations doses/effets non linéaires entre, d’une part, le volume et l’intensité de l’AP, et d’autre part, la mortalité générale ou spécifique, et l’incidence de PnT. La sédentarité, caractérisée par des périodes prolongées de très faible dépense énergétique est aussi en relation avec la mortalité générale ou spécifique, et l’incidence de PnT.
Les effets délétères de la sédentarité sont surtout marqués au-delà de sept heures par jour passées en position assise ou trois heures par jour passées devant la télévision. Les effets de la sédentarité sur la mortalité et l’incidence de PnT sont conditionnés par le niveau d’AP ; chez les personnes très actives ayant plus d’une heure d’AP d’intensité modérée à élevée par jour, les effets de la sédentarité deviennent imperceptibles. Tous ces résultats soulignent l’importance d’avoir des recommandations de réduction de la sédentarité ; les limites de ces recommandations doivent cependant être connues, et la préservation de l’état de santé doit se faire alors par un renforcement des recommandations en AP.
Academia Nacional de Medicina de México (ANMM)
L’Academie Nationale de Médecine, México
Estrategias de afrontamiento para el manejo del estrés y su relación con el nivel de obesidad y calidad de vida en pacientes candidatos a cirugía bariátrica
El estrés es una variable que puede jugar un papel importante en el desarrollo de la obesidad y en la calidad de vida de los pacientes candidatos a cirugía bariátrica, ya que el estrés está ligado al consumo de alimentos hipercalóricos, sedentarismo y mayor incidencia de trastornos psicológicos.
Este artículo describe los tipos de estrategias de afrontamiento del estrés más comunes en pacientes candidatos a cirugía bariátrica y establece su relación con el índice de masa corporal y la percepción de la calidad de vida.
Muestra que existe una asociación entre algunos estilos de afrontamiento y la calidad de vida en individuos candidatos a cirugía bariátrica
Stratégies d’adaptation pour la gestion du stress et sa relation avec le niveau d’obésité et la qualité de vie des patients candidats à la chirurgie bariatrique
Le stress est une variable qui peut jouer un rôle important dans le développement de l’obésité et dans la qualité de vie des patients candidats à la chirurgie bariatrique, car le stress est lié à la consommation d’aliments hypercaloriques, à un mode de vie sédentaire et à une incidence plus élevée de troubles psychologiques. troubles.
Cet article décrit les types de stratégies de gestion du stress les plus courants chez les patients candidats à la chirurgie bariatrique et établit leur relation avec l’indice de masse corporelle et la perception de la qualité de vie.
Montre qu’il existe une association entre certains styles d’adaptation et la qualité de vie des personnes candidates à la chirurgie bariatrique
Perímetro de cuello y éxito del tratamiento de pacientes con obesidad: estudio de vida real
La evaluación del paciente con obesidad es un reto debido a las dificultades técnicas para efectuar las mediciones.
Este artículo evalúa la asociación entre el perímetro de cuello (PCu) y el de cintura (PC) con marcadores de riesgo cardiometabólico y el éxito del tratamiento de pacientes con obesidad mórbida.
Se documentó la asociación entre PC y PCu con indicadores de riesgo cardiometabólico y la asociación del PCu con éxito en el tratamiento en pacientes con obesidad mórbida. Dada la sencillez de su obtención, el PCu podría sustituir al PC en la evaluación y seguimiento de pacientes con obesidad clase III.
Circonférence du cou et succès du traitement des patients obèses : une étude en vie réelle.
L’évaluation du patient obèse est difficile en raison des difficultés techniques de prise de mesures.
Cet article évalue l’association entre le tour de cou (PCu) et le tour de taille (PC) avec des marqueurs de risque cardiométabolique et le succès du traitement des patients souffrant d’obésité morbide.
L’association entre PC et PCu avec des indicateurs de risque cardiométabolique et l’association de PCu avec un traitement réussi chez les patients souffrant d’obésité morbide a été documentée. Compte tenu de la simplicité de son obtention, le PCu pourrait remplacer le PC dans l’évaluation et le suivi des patients atteints d’obésité de classe III.
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños escolares
La obesidad infantil es un reto de salud pública. Entre 1999 y 2012, en México la prevalencia de sobrepeso y obesidad (SO) en niños escolares pasó de 25.5 a 32 %.
Este documento reporta la prevalencia actual de SO en niños escolares del municipio de Durango, México y el estado de la Salud para determinar la presencia de SO.
La prevalencia de SO en niños de seis a 11 años del municipio de Durango es más elevada que la reportada en la encuesta nacional por entidad federativa.
Prévalence du surpoids et de l’obésité chez les écoliers
L’obésité infantile est un enjeu de santé publique. Entre 1999 et 2012, au Mexique, la prévalence du surpoids et de l’obésité (SO) chez les écoliers est passée de 25,5 à 32 %.
Ce document rapporte la prévalence actuelle de la SO chez les écoliers de la municipalité de Durango, au Mexique et l’état de santé pour déterminer la présence de la SO.
La prévalence de la SO chez les enfants âgés de six à 11 ans dans la municipalité de Durango est plus élevée que celle rapportée dans l’enquête nationale par État.
El inicio del 2013 y con miras a celebrar el CL aniversario de la fundación de la Academia Nacional de Medicina, en 2014 se publicó esta importante obra para fomentar el encuentro de científicos para desarrollar documentos de postura y hacer propuestas concretas de política pública para una solución.
Début 2013 et en vue de célébrer l’anniversaire CL de la fondation de l’Académie nationale de médecine, cet important ouvrage a été publié en 2014 pour encourager la rencontre des scientifiques à élaborer des prises de position et faire des propositions concrètes de politiques publiques pour une solution.
Esta obra académica da cuenta de la postura que toma la Academia Nacional de Medicina frente a uno de los grandes problemas de salud de la población mexicana: el exceso de peso y sus implicaciones. Se trata de un trabajo producto del conocimiento y la experiencia de los expertos, de la capacidad de convocatoria de la casi sesquincentenaria agrupación y del liderazgo ejercido por el entonces presidente el doctor David Kershenovich Stalnikowitz (2010 al 2012).
Ce travail académique rend compte de la position prise par l’Académie nationale de médecine face à l’un des grands problèmes de santé de la population mexicaine : le surpoids et ses implications. C’est le fruit du travail des connaissances et de l’expérience des experts, de la capacité de réunir le groupe de près de 150 ans et du leadership exercé par le président de l’époque, le Dr David Kershenovich Stalnikowitz (2010 à 2012).
Obesidad, inflamación y diabetes
La integración de metabolismo e inmunidad bajo condiciones normales es benéfica para mantener la homeostasis, pero puede ser deletérea bajo condiciones de cambio metabólico como en la inmunosupresión característica de la desnutrición. Con el incremento del sobrepeso y la obesidad, nuevos problemas de la intersección del metabolismo e inmunidad han emergido: obesi- dad asociada a enfermedades inflamatorias, diabetes, hígado graso y aterosclerosis. Existe un alto nivel de coordinación entre las vías metabólica e inflamatoria y destacan en este sentido los macrófagos y los adipocitos en la obesidad. Las señales intracelulares activadas en la respuesta a la inflamación pueden inhibir la señal de la insulina. La pérdida de mediadores o moléculas de señalización inflamatorios previene la resistencia a la insulina. En ausencia de obesidad, una infusión de citocinas inflamatorias o lípidos causa resistencia a la insulina. Entender los mecanismos que conducen de obesidad a inflamación tendrá importantes implicaciones para reducir la morbilidad y mortalidad de la obesidad a través de prevenir su asociación con inflamación.
Obésité, inflammation et diabète
L’intégration du métabolisme et de l’immunité dans des conditions normales est bénéfique dans le maintien de l’homéostasie, mais peut être délétère dans des conditions de changement métabolique comme dans l’immunosuppression caractéristique de la malnutrition. Avec l’augmentation du surpoids et de l’obésité, de nouveaux problèmes à l’intersection du métabolisme et de l’immunité sont apparus : l’obésité associée aux maladies inflammatoires, le diabète, la stéatose hépatique et l’athérosclérose. Il existe un niveau élevé de coordination entre les voies métaboliques et inflammatoires et les macrophages et les adipocytes se distinguent à cet égard dans l’obésité. Les signaux intracellulaires activés en réponse à l’inflammation peuvent inhiber le signal de l’insuline. La perte de médiateurs inflammatoires ou de molécules de signalisation empêche la résistance à l’insuline. En l’absence d’obésité, une perfusion de cytokines ou de lipides inflammatoires provoque une résistance à l’insuline. Comprendre les mécanismes qui conduisent de l’obésité à l’inflammation aura des implications importantes pour réduire la morbidité et la mortalité de l’obésité en empêchant son association avec l’inflammation.
Progresión de talla y peso en niños y niñas entre los 6 y los 12 años y su diferencia con las tablas de Ramos Galván 40 años después 2019
El peso y la talla de niños y adolescentes son un reflejo del estado de salud y desarrollo socioeconómico de la población.
Se evalua las progresiones de talla y peso de niños y niñas mexicanos y compararlas con las tablas del doctor Ramos Galván a 40 años de distancia.
Es una encuesta transversal realizada en población, que incluye niños y niñas de seis a 12 años.
Al comparar los valores obtenidos con los de las tablas del doctor Ramos Galván para niños y niñas, el promedio de diferencia fue de 2 cm.
No se documentó un incremento secular de la talla ni del peso en los últimos 40 años.
Progression de la taille et du poids chez les garçons et les filles entre 6 et 12 ans et leur différence avec les tables de Ramos Galván 40 ans plus tard.
Le poids et la taille des enfants et des adolescents sont le reflet de l’état de santé et du développement socio-économique de la population
Les progressions de taille et de poids des garçons et des filles mexicaines sont évaluées et comparées aux tableaux du Dr Ramos Galván à 40 ans.
Il s’agit d’une enquête transversale menée auprès de la population, qui comprend des garçons et des filles âgés de 6 à 12 ans.
En comparant les valeurs obtenues avec celles des tableaux du Dr Ramos Galván pour les garçons et les filles, la différence moyenne était de 2 cm.
Aucune augmentation séculaire de la taille ou du poids n’a été documentée au cours des 40 dernières années.
Evaluación de la calidad de vida en pacientes mexicanos con obesidad severa antes y después de cirugía bariátrica
En México no se han utilizado los instrumentos Shorth Form 36 Items (SF-36) ni Baryatric Assesment Reporting Outcomes System (BAROS) para evaluar la calidad de vida (CV) antes y después de la cirugía bariátrica (CB).
Describir los cambios en la CV con los cuestionarios SF-36 y BAROS, en pacientes con obesidad severa antes y después de la CB.
Este artículo muestra que al ser medida con los cuestionarios SF-36 y BAROS se definió que la CV de los pacientes mexicanos con obesidad severa mejora después de la CB.
Évaluation de la qualité de vie des patients mexicains souffrant d’obésité sévère avant et après chirurgie bariatrique
Au Mexique, ni le Shorth Form 36 Items (SF-36) ni le Baryatric Assessment Reporting Reporting System (BAROS) n’ont été utilisés pour évaluer la qualité de vie avant et après la chirurgie bariatrique (CB).
Décrire les changements dans la qualité de vie avec les questionnaires SF-36 et BAROS chez les patients gravement obèses avant et après la CB.
Cet article montre que lorsqu’il est mesuré avec les questionnaires SF-36 et BAROS, il a été défini que la qualité de vie des patients mexicains souffrant d’obésité sévère s’améliore après CB.
Papel de las alteraciones del sueño durante la gestación en la programación del feto para el desarrollo de obesidad y enfermedades crónicas degenerativas
En el tercer trimestre del embarazo son frecuentes las alteraciones del sueño, las cuales generan cambios en la secreción de melatonina en mujeres gestantes que duermen menos de ocho horas o presentan alteraciones de sueño, promoviendo diversos cambios fisiológicos en la madre, que a su vez derivan en bajo peso al nacimiento (BPN) en el producto.
El bajo peso al nacimiento está asociado con un fenómeno conocido como “programación metabólica”, en la que el feto es sometido a estrés que tiene como resultado alteraciones metabólicas irreversibles que lo predisponen al desarrollo de obesidad en la edad adulta.
Rôle des troubles du sommeil pendant la grossesse dans la programmation du fœtus pour le développement de l’obésité et des maladies dégénératives chroniques
Les troubles du sommeil sont fréquents au cours du troisième trimestre de la grossesse, ce qui génère des modifications de la sécrétion de mélatonine chez les femmes enceintes qui dorment moins de huit heures ou ont des troubles du sommeil, favorisant divers changements physiologiques chez la mère, qui à leur tour découlent d’un faible poids de naissance (FPN) dans le produit.
L’insuffisance pondérale à la naissance est associée à un phénomène connu sous le nom de “programmation métabolique”, dans lequel le fœtus est soumis à un stress qui se traduit par des altérations métaboliques irréversibles qui le prédisposent au développement de l’obésité à l’âge adulte.
Obesidad, depresión y factores asociados a la calidad de vida en artroplastia total de rodilla
La gonartrosis puede acompañarse de depresión y obesidad, afectando la calidad de vida (CV) y la funcionalidad después de una artroplastia total de rodilla (ATR).
Comparar la CV en sujetos con depresión y obesidad 5 años después de una ATR.
Se revisaron 378 participantes, se detectó depresión en el 24.1%, mujeres con comorbilidad y ansiedad. Las personas obesas tuvieron mayor dolor
Es indispensable evaluar la depresión y la CV con cuestionarios en ancianos que se sometan a ATR, ya que detectar y tratar la depresión podría aumentar la CV y la función. Las personas ancianas obesas con ATR pueden presentar mayor dolor.
Obésité, dépression et facteurs associés à la qualité de vie en arthroplastie totale du genou
La gonarthrose peut s’accompagner de dépression et d’obésité, affectant la qualité de vie (QoL) et la fonctionnalité après une arthroplastie totale du genou (ATR).
Comparer la qualité de vie chez des sujets souffrant de dépression et d’obésité 5 ans après une PTG.
378 participants ont été examinés, une dépression a été détectée chez 24,1 % des femmes souffrant de comorbidité et d’anxiété. Les personnes obèses avaient plus de douleur.
Il est essentiel d’évaluer la dépression et la qualité de vie avec des questionnaires chez les personnes âgées subissant une ATR, car la détection et le traitement de la dépression pourraient augmenter la qualité de vie et la fonction. Les personnes âgées obèses avec ATR peuvent avoir plus de douleur.
Recuperación mejorada tras cirugía bariátrica: aplicabilidad y resultados clínicos en un centro de referencia de cirugía bariátrica y enfermedades metabólicas
Los protocolos de recuperación mejorada tras cirugía bariátrica (ERABS, Enhanced Recovery After Bariatric Surgery) implican intervenciones perioperatorias multimodales basadas en la evidencia diseñadas para reducir el estrés fisiológico, facilitar el retorno temprano de la función corporal y reducir los costos de atención médica al disminuir la duración de la estancia intrahospitalaria.
Se reporta la viabilidad y los resultados de la utilización de ERABS en un centro bariátrico de referencia.
Durante 12 meses en 64 pacientes se mostro que la aplicación de protocolos ERABS es factible, segura, de baja morbilidad, con una estancia intrahospitalaria aceptable y una baja tasa de reingresos a 30 días.
Amélioration de la récupération après chirurgie bariatrique : applicabilité et résultats cliniques dans un centre de référence pour la chirurgie bariatrique et les maladies métaboliques
Les protocoles de récupération améliorée après chirurgie bariatrique (ERABS) impliquent des interventions périopératoires multimodales fondées sur des preuves conçues pour réduire le stress physiologique, faciliter le retour rapide des fonctions corporelles et réduire les coûts des soins de santé en diminuant la durée du séjour à l’hôpital.
La faisabilité et les résultats de l’utilisation d’ERABS dans un centre bariatrique de référence sont rapportés.
Pendant 12 mois chez 64 patients, il a été montré que l’application des protocoles ERABS est faisable, sûre, avec une faible morbidité, avec une hospitalisation acceptable et un faible taux de réadmissions à 30 jours.
Otras fuentes
Autres sources
Prevalencia de diabetes y descontrol glucémico en México: Resultados de la Ensanut 2016
Estimar la prevalencia de diabetes (total, diagnosticada. La prevalencia total de diabetes fue de 13.7% (9.5% diagnosticada, 4.1% no diagnosticada); 68.2% de los diagnosticados presentó descontrol glucémico. Mayor tiempo de diagnóstico, vivir en el centro/ sur del país y ser atendido en farmacias se asoció con descontrol glucémico, mientras que ser atendido en los servicios de seguridad social se asoció con mejor control glucémico. Se requieren esfuerzos multisectoriales para fortalecer el tamizaje, diagnóstico oportuno y control de la enfermedad, considerando las diferencias por región y tipo de servicio de salud.
Prévalence du diabète et du manque de contrôle glycémique au Mexique : Résultats de l’Ensanut 2016
Estimer la prévalence du diabète (total, diagnostiqué. La prévalence totale du diabète était de 13,7% (9,5% diagnostiqué, 4,1% non diagnostiqué) ; 68,2% des personnes diagnostiquées présentaient une glycémie non contrôlée. pays et être traité en pharmacie était associé à un décontrôle glycémique, tandis qu’être traité dans les services de sécurité sociale était associé à un meilleur contrôle glycémique. Des efforts multisectoriels sont nécessaires pour renforcer le dépistage, le diagnostic rapide et le contrôle de la maladie, compte tenu des différences selon les régions et le type de service de santé.
*Ensanut: Enquête nationale sur la santé et la nutrition
Algoritmos para el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en diabetes tipo 2
Actualmente existen varias guías internacionales dirigidas a la elección de los fármacos para el tratamiento de la hiperglucemia. Sin embargo, consideramos que hay varias circunstancias que deben adaptarse a cada población. Por esta razón, el Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología se dio a la tarea de elaborar una propuesta de decisiones terapéuticas.
Algorithmes pour le traitement pharmacologique de l’hyperglycémie dans le diabète de type 2
Actualmente existen varias guías internacionales dirigidas a la elección de los fármacos para el tratamiento de la hiperglucemia. Sin embargo, consideramos que hay varias circunstancias que deben adaptarse a cada población. Por esta razón, el Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología se dio a la tarea de elaborar una propuesta de decisiones terapéuticas.
Alta prevalencia de síntomas depresivos en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 en países en desarrollo: resultados del estudio internacional de prácticas de manejo de la diabetes
La dépression est courante chez les personnes atteintes de diabète, mais les données des pays en développement sont rares. Ils ont évalué la prévalence et les facteurs de risque des symptômes dépressifs chez les patients diabétiques à l’aide des données de l’International Diabetes Management Practices Study (IDMPS).
Prévalence élevée des symptômes dépressifs chez les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 dans les pays en développement : résultats de l’étude internationale sur les pratiques de gestion du diabète
La depresión es común en las personas con diabetes, pero los datos de los países en desarrollo son escasos. Evalúan la prevalencia y los factores de riesgo de síntomas depresivos en pacientes con diabetes utilizando datos del Estudio Internacional de Prácticas de Manejo de la Diabetes (IDMPS).